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電子@連絡帳 市民向け説明書(PDF)
電子@連絡帳 市民向け説明書(Word)


■ 患者向け同意書

登録および個人情報共有に関する同意書(PDF)
登録および個人情報共有に関する同意書(Word)


■ 専門職向け利用申請書

利用申請書(PDF)
利用申請書(Word)


■ 介護関係申請書

介護 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF)
介護 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(Word)
予防 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF)
予防 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(Word)
小規模多機能型居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF)
小規模多機能型居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(Word)


■ 要介護・要支援認定資料開示申請書

要介護・要支援認定資料開示申請書(PDF)
要介護・要支援認定資料開示申請書(Word)


■ 要介護更新認定・要支援更新認定申請書

要介護更新認定・要支援更新認定申請書(PDF)
要介護更新認定・要支援更新認定申請書(Word)

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利用開始(従来の証明書)

※2026年8月にログインできなくなります。
新しい証明書のインストール方法はこちら。

利用開始(新しい証明書)

2026年2月以降に発行した新しい証明書をお持ちの方は、こちらからログインできます

利用には事前の利用者登録と利用証明書のインストールが必要です。施設登録から進めてください。既に施設を登録済みの場合は、施設管理者に利用者アカウントをご確認ください。既に登録されている方は、証明書の取得をしてください。

証明書インストール手順

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    茨城県つくばみらい市福田195番地
    電話:0297-58-2111
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