在宅医療･福祉統合ネットワーク健やかにっしん・ヘルピーネット

① 在宅療養者への説明

支援チーム内のかかりつけ医、ケアマネジャー、訪問看護師等により在宅療養者への本ネットワークの趣旨を説明してください。

同意書は、下記のボタンよりダウンロードできます。

② 同意書の取得

在宅療養者に必要事項を記入していただきます。
本人が記載困難な場合は、代理人として家族等が記載することもできます。

③ 同意書を支援チームにて共有

同意書の取得状況は、支援チームにて共有します。

④ 同意書の保管

同意書の取得施設にて保管してください。