同意書ダウンロード
在宅療養者への説明・同意取得について
支援グループ代表者は、在宅療養者本人、家族又は家族と同等とみなされる方に「なかのメディ・ケアネット」を利用して情報共有することと、情報共有する事業所について、説明及び確認をしてください。確認後に同意書を取得してください。
※同意書を得る前に連携を始めないでください。
※在宅療養者が未成年の場合は、保護者から同意を得てください。
※家族と同等とみなされる方は、成年後見人等です。
同意書の作成について
1.同意書は以下から2つをダウンロードし、支援グループ構成メンバー欄を事前に記入して持参ください。 「同意者控え」「地域包括ケア推進課控え」それぞれに同意署名を頂いてください。
・「同意者控え」は在宅療養者に保管いただいてください。
・「地域包括ケア推進課控え」は支援グループ代表者が区にご提出ください。
2.また、なかのメディ・ケアネット説明書と記入例を持参し、ご本人にご説明のうえ、お渡しください。
