在宅医療･福祉統合ネットワーク古河市 電子＠連絡帳

①支援対象者への説明

かかりつけ医またはケアマネジャーなどは、支援対象者または家族等に「古河市　電子＠連絡帳参加説明書（以下「説明書」という）」を渡し、説明書のそれぞれの項目について、説明してください。

②「登録および個人情報共有に関する同意書（以下「同意書」という）」の記載

支援対象者本人に必要事項の記載を依頼します。
本人が記載困難な場合には、代理人として家族等に記載を依頼します。

③同意書を提出

必要事項の記載が終了したら、同意書を市に提出します。

④支援チームの登録・情報の共有

同意書の情報に基づき、市で支援対象者の情報を登録します。併せて、支援者の登録も行い、支援チーム内での情報共有が可能になります。

※様式は下記をクリックしてください。
　また「各種様式」からも、ダウンロードすることができます。

・説明書

・同意書