ネットワーク同意手順

① 療養者への説明

ケアマネジャー・地域包括支援センター職員・かかりつけ医・訪問看護師等により、療養者へ説明し、サルビー見守りネットで情報共有する同意を得てください。

同意書は、下のボタンからダウンロードしてください。

※同意書の印刷は、A4(両面)またはA3(片面・見開き)に設定のうえ、印刷してください。

② 同意書の記載

同意書の必要事項を、療養者に記載していただいてください。
(療養者本人が同意困難な場合は、代理として家族から同意を得てください。)
同意取得後、速やかにコピー(1部)を控えとして、療養者又はその家族へお渡しください。
※同意取得後、情報共有ページの作成(療養者の登録)をしてください。

③ 同意書の提出

同意書を「安城市医療・介護・福祉ネットワーク協議会事務局(安城市高齢福祉課)」まで提出してください。
※提出先 → 〒446-8501 安城市桜町18番23号
      安城市医療・介護・福祉ネットワーク協議会事務局 宛て
      (安城市福祉部高齢福祉課地域支援係)

④ 同意書の登録

協議会事務局にて、サルビー見守りネット上に、提出いただいた同意書の登録を行います。

⑤ 同意書の記載について、支援チームで共有

サルビー見守りネット内の「患者サマリ」にて確認できます。※下部参照

※ 同意書の記載について

・すでにネットワークによる連携支援を開始している事例の場合
 → すみやかに同意書をとるようにしてください。

・ネットワークによる連携支援をしていたが終了した事例の場合
 → 同意書をあらためてとらなくて結構です。

・これからネットワークによる連携支援を開始する事例の場合
 → 支援チームを作ろうとする支援者がすみやかに同意書をとってください。

事務局:安城市役所 福祉部 高齢福祉課
TEL:0566-71-2264