在宅医療･福祉統合ネットワークえんjoyネット高浜

① 対象者（医療や介護等を受ける方）への説明

ケアマネジャー・地域包括支援センター職員・かかりつけ医・訪問看護師等により、対象者へ説明し、えんjoyネット高浜で情報共有する同意を得てください。

同意書は、下のボタンからダウンロードしてください。

かかりつけ医への連絡に使用するＦＡＸ用紙は、下のボタンからダウンロードしてください。

② 同意書の記載

同意書の必要事項を、対象者に記載していただいてください。
（対象者本人が未成年者または同意困難な場合は、代理として家族から同意を得てください。）
同意取得後、速やかにコピー（1部）を控えとして、対象者又はその家族へお渡しください。
※同意取得後、情報共有ページの作成（対象者の登録）をしてください。

③ 同意書の提出

同意書（原本）を高浜市役所福祉部福祉まるごと相談グループまで提出してください。
※提出先 → 〒444-1334　高浜市春日町五丁目165番地　高浜市いきいき広場
高浜市役所福祉部福祉まるごと相談グループ　宛て

④ 同意書の登録

えんjoyネット高浜内の「患者サマリ」にて同意書の登録をしてください。※下部参照